Açıklama Hastada hipertrigliseridemi ve hiperglisemi mevcu | Tus Analiz Vaka

Açıklama

Hastada hipertrigliseridemi ve hiperglisemi mevcut. Bununla birlikte lipodistrofi dediğimiz sırt ve boyunda yağlanma bulgusu vermiş. Önemli bir ipucudur. Bu yan etki anti HİV tedavide kullanılan proteaz inhibitörlerinin yan etkisidir. Bu ilaçlara bağlı insulin rezistansı, hiperlipidemi, cushingoid görünüm benzeri yan etkiler görülür. Seçeneklere baktığımızda proteaz inhibitörü olarak sadece Sakinavir yer alıyor.


İkinci soruda yine yan etki mevcut. Çok spesifik olmasa da hem yan etkiler hem de hastadaki trigliserit değeri göz önüne alınınca başlanmış olan en olası ilaç Fenofibrat’tır. Fibrik asit türevlerinin yan etkileri bu şekilde döküntü, ALT ve AST yükselmesi, kas ağrıları gibi bulgulardır. Çok ciddi olgularda rabdomiyoliz gelişebilir. Genelde hastadaki semptomlar ilacı kesmeyi gerektirmez, doktor da öyle yapmış, ilaca devam etmiş.


Üçüncü soruda bizden iki şey istiyor. Hem LDL yüksekliğini tedavi edelim hem de HDL'yi artıralım. Bu iki etkiyi de sağlayan ilacımız Nikotinik Asit'tir.


Son soru da gayet sade. Nikotinik Asit'in yan etkisini sormuş, özellikle dikkat edilmesi gerekeni. Cevabımız hiperürisemi.


Cevaplar: 1.D 2.A 3.C 4.B


#farmakoloji #kemoterapotikler #kardiyovaskülersistem