2021-08-07 20:40:06
Açıklama
İlk sorumuz henüz vakaya giriş yapmamış. Enfeksiyöz ve nonenfeksiyöz ishal yapan etkenleri bilmemizi istiyor. Kanlı ve mukuslu dışkılama mevcut ise enfeksiyöz
(inflamatuar) ishal yapan etkenleri düşüneceğiz ön planda.
Clostridium Perfiringens'in daha çok nonenfeksiyöz ishal yapmasını bekleriz. Diğer etkenler kanlı mukuslu ishal yapan inflamatuar ishal etkenleridir.
Vakanın devamında hastada belirtilen lezyonlar
Rose Spot'lardır. Bunlar genelde 4 mm kadar olabilen; gövdede ve sırtta görülen basmakla solan makülopapüler lezyonlardır. Enterik Ateş'in 2.haftasında prezente olurlar. 3-4 gün içinde spontan gerilerler.
Hastanın kliniğine
Rose Spot'ların görülmesi de eklenince tanımızı koyduk;
Enterik Ateş. Etken Salmonella Typhii veya Paratyphii olabilir.
(Tifoid Salmonellalar)
Bu klinikte en değerli tanı yöntemi
Kemik İliği Kültürüdür. %90 duyarlılıktadır.
Enterik Ateş'te ilk tercih tedavimiz Kinolonlardır. 7-10 gün kadar kullanılır. Ama son dönemde bakterilerde
Kinolon direnci söz konusudur. Eğer direnç varsa tercih edeceğimiz iki ilaç var; Azitromisin ya da Seftriakson. Bunlardan Azitromisin 7 gün kadar, Seftriakson ise 10-14 gün kadar kullanılır. Son soruda 7 günlük bir antibiyotik rejiminden bahsedildiği için başlanmış olan en olası ilaç Azitromisin'dir.
Cevaplar; 1.D 2.C 3.C 4.D 5.C 6.B
2.6K views17:40