Tus Analiz Vaka

2021-08-07 20:00:06 Vaka

Bir haftadır var olan; halsizlik, yorgunluk ve kuru öksürük şikayetleri nedeniyle evinde istirahat eden 29 yaşındaki kadın hasta son birkaç gündür ortaya çıkan yüksek ateş ve yer yer kanlı ve mukuslu ishal şikayetleri nedeniyle acil servise başvuruyor. Aç / Yorum Yap

2021-07-31 20:40:06 Açıklama

Mikrobiyolojik incelemeye göre sonucunda gram negatif, non fermentatif bir bakteri soruluyor. Bu bakterilerden sınav için bilmemiz gerekenler; Pseudomonas Aeruginosa, Acinetobacter Baumannii ve Stenotrophomonas’tır.

Non frementatif bu bakterileri oksidaz testi ile ayırıyoruz. Pseudomanas oksidaz (+) diğerleri ise oksidaz negatiftir. Bu yüzden vakada verilen klinikten sorumlu etken Pseudomanastır.

Pseudomanasın yaptığı klinik tablolar sınav için çok iyi bilinmelidir. Soruda tariflenen, immün sistemi baskılanmış hastada bakteriyemi sonrası görülen nekrotik lezyonlar Ektima Gangrenozum’u düşündürmelidir.

Ektima Gangrenozum gelişiminde esas rol oynayan virülans faktörü; Elastaz’dır.



Pseudomonas Aeruginosa, Virülans Faktörleri;
Pili (fimbria)
Kapsül
Elastaz
Proteaz
Hemolizinler
Ekzotoksin A
Tip-3 Sekresyon Sistemi
Ekzoenzimler (S,T,U,Y)

M Proteini; S.Pyogenes’e ait bir virülans faktörüdür.


Cevaplar; 1.C 2.C 3.A 4.E Aç / Yorum Yap