Vakalar

2020-09-13 10:56:18 @Vakalar geri döndü

Vaka 49: Deli Bal Zehirlenmesi

Deli bal zehirlenmesi (deli bal intoksikasyonu); Sapindaceae ve Ericaceae familyasından Rhododendron bitkisinin nektarının, bal arıları tarafından toplanması, dehidre edilip olgunlaşması sonucu oluşturulan doğal bir üründür.

Deli bal grayanatoksin adı verilen toksini içerir. Bu toksini içeren bal; diyabet, hipertansiyon gibi hastalıkların alternatif tedavisi yanında seksüel performansı arttırıcı olarak da kullanılır.

Acil servise hipotansiyon ve bradikardi ile getirilen hastada ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken bir zehirlenmedir. Özellikle genç-orta yaş erkeklerde gelişen bradikardi ve hipotansiyon durumunda deli bal intoksikasyonu ayırıcı tanıda düşünülmelidir.

Deli bal zehirlenmesi ülkemizde en sık Karadeniz bölgesinde görülmektedir. Özellikle orta yaş erkeklerin seksüel fonksiyon artışı için 1-5 yemek kaşığı deli bal tüketmesi ile zehirlenme oluşur.

Çoğu zaman 24 saatlik monitorizasyon yeterlidir, bu süre içerisinde bradikardi kendiliğinden düzelmekte ve akut patolojilere neden olmadan gerilemektedir. Bazı hastalarda bradikardiye bağlı olarak MI veya ABY gelişebilir ve ileri tedavi ihtiyacı doğurabilir. Aç / Yorum Yap

2020-09-13 10:56:16 Aç / Yorum Yap

2020-04-25 16:27:07 Vaka 48: Liken Skleroz

Liken skleroz (liken sklerozus); etyolojisi bilinmeyen, genital ve ekstragenital bölgede atrofik ve sklerotik plaklarla karakterize kronik bir deri hastalığıdır.

Lezyonlarla beraber gelişen fibrozis deriye sınırlıdır ve iç organ tutulumları nadirdir.. Genellikle genital bölgeyi etkiler.

En sık ortaya çıktığı vücut bölümleri; vulva, pubis, penis ve çevresi, anal bölge, kollar ve bacaklardır.

Nedeni tam olarak açıklanabilmiş değildir. Hormon dengesizlikleri, otoimmün bozukluk, lezyon bölgesinde hasar ve enfeksiyon etkenleri suçlanmaktadır.

Liken skleroz genellikle 40-60 yaş arasındaki kadınlarda ortaya çıkar. Yapılan araştırmalar her 1000 kadından 1’inde ortaya çıktığını gösteriyor. Kadınlarda görülme sıklığı 6 kat daha fazladır.

Belirtiler: lezyonlarda kaşıntı, rahatsızlık hisi, lezyonlarda ağrı, cildin beyazlaşması, cinsel ilişki esnasında ağrı vs.

Liken skleroz tedavisinde kortikosteroid içerikli krem ve merhemler kullanılır. Takrolimus, fototerapi de tedavide kullanılabilir. Gerekli hallerde cerrahiye başvurulabilir. Aç / Yorum Yap

2020-04-25 16:27:05 Aç / Yorum Yap

2020-03-29 16:47:00 Vaka Extra: COVID19 Pnömonisi

Bir önceki vakamızda BT görüntüsü eşliğinde COVID19 Pnömonisi tutulumunu göstermiştik. Bu paylaşımımızda COVID19 pnömonisinin iki hafta içerisindeki ilerleyişini göreceksiniz.

Vakanın paylaşıldığı ülke İspanya. Hasta yüksek ateş şikayetiyle başvurmuş. 47 yaşında ve erkek.

Vaka görsellerinde 1. - 4. - 8. ve 12. günün röntgenlerini bulabilirsiniz. Bu görsellere sırasıyla baktığınızda COVID19 pnömonisinin ilerleyişini detaylı olarak görebilirsiniz.

Görselleri kontrol ettikten sonra bir önceki vakaya dönerek COVID19 pnömonisinin BT görüntüsünü kontrol edebilirsiniz. Bu sayede görsel imajı oturtabilirsiniz.

Daha fazla vaka görseli için bu linkteki tweet dizisini kontrol edebilirsiniz; https://twitter.com/ChestImaging/status/1243928581983670272
________
@Vakalar ekibi tarafından kurulan yeni telegram kanalımıza davetlisiniz; @TIPnotlari Aç / Yorum Yap

2020-03-29 16:46:58 Aç / Yorum Yap

2020-03-26 16:41:50 Vaka 47: COVİD19 Pnömonisi

@Vakalar olarak sizlere COVİD19 nedeniyle oluşan progresif pnömoni vakasını sunuyoruz.

Hastanın bir hafta önce İtalya'ya yolculuk öyküsü mevcut. Geliş şikayetleri; ateş yüksekliği (38 derece üstü), yutma güçlüğü, boğaz ağrısı ve nefes darlığı.

Geliş oksijen saturasyonu: %89 (Sp02: %89). Hastaneye yatıştan 12 saat sonra kötüleşmeye başladı ve yoğun bakıma yatırıldı. SARS-COV-2 RNA'sı bir gün sonra tespit edildi.

SARS-COV-2 enfeksiyonu (COVID19) bu vakada gösterildiği gibi, hızla ilerler ve ARDS'ye yol açabilir. Bu aşamadan sonraki prognoz genel hatlarıyla kötüdür.

Vaka videosunda akciğerin genelini tutan pnömoni görülmektedir. Alveolar konsolidasyonlar yaygındır.
___
@Vakalar ekibi tarafından kurulan yeni telegram kanalımıza davetlisiniz; @TIPnotlari

@TIPnotlari kanalında "acil serviste COVID19 hasta karşılama-hasta yönetimi" ve "COVID19 vaka yönetimi-tedavisi" PDF'lerini bulabilirsiniz. Aç / Yorum Yap

2020-03-26 16:41:49 Aç / Yorum Yap

2020-03-18 21:13:58 Aç / Yorum Yap

2020-03-18 21:13:45 Vakalar kanalından herkese merhabalar

Uzun bir sürenin ardından bugün itibariyle yeniden vaka paylaşımına başladık. Her hafta birkaç yeni vakayı sizlerle buluşturmaya çalışacağız.

Geri dönmüşken sizlere birkaç adet duyurumuz olacak.

@Vakalar kanalı 10.000'den fazla Doktora ulaştı. Bu alandaki en büyük oluşumuz ve gün geçtikçe daha da büyümeye devam edeceğiz.

Yeni telegram kanalımızı yayına açtık. @TIPnotlari adını verdiğimiz bu kanalda; Tıp notları, TUS paylaşımları, makaleler ve çeşitli PDF'leri paylaşacağız. Yeni kanalımıza katılmanızı öneririz; @TIPnotlari

TUS sonuçları birkaç gün içerisinde açıklanacak. 2020 şubat TUS'u için detaylı kontenjan analizlerini hazırladım. En yüksek bölümlerde belirgin kontenjan artışları mevcut. Bölüm bölüm kontenjan artışlarını görmek için; https://blog.doktorbun.com/2020-ilkbahar-tus/ Müsait bir anınızda mutlaka okuyunuz

2019 Eylül TUS'unda 4900'den fazla Hekimin katılımıyla oldukça başarılı sonuçlar veren TUS tercih simülasyonu @KonsApp, şubat TUS'unda daha fazla katılımcı ile daha başarılı sonuçlar vermeyi amaçlıyor. Sınav sonuçları açıklanmadan 2.000'den fazla Hekim bu sisteme kaydolmuş durumda.

Şubat TUS'una girdiyseniz, @KonsApp uygulamasını indirerek TUS tercih simülasyonunu başarılı bir şekilde kullanabilirsiniz. İndirmek için;

Android : https://play.google.com/store/apps/details?id=com.konsapp
IOS : https://apps.apple.com/app/id1474684126 Aç / Yorum Yap