2022-07-16 20:40:13
Açıklama Vakamız Hiper IgM sendromu. Aslında bu klinik 4 tane subtip içeriyor, ama biz mutasyonlara değinmeden daha çok
tip 1 ile uyumlu olacak şekilde genel olarak yaklaştık.
Vakada bize verilenlere bakalım;
IgA ve IgG düşük
IgM normalin üst sınırında Tekrarlayan ÜSYE öyküsü
Halihazırda pnömoni tanısı
Kliniğe çok girmeden,
laboratuvar bulguları ile tanıya ulaşabiliriz. Hiper IgM sendromunda IgA ve IgG düşük beklenir. IgM ise normal veya yüksektir.
Dikkat! Vakada IgM düzeylerini yüksek diye belirtmedik, çünkü normal olarak da saptanabilir. Olur da sınavda IgM düzeyleri normal olan bir vaka verilirse Hiper IgM sendromunu direkt ekarte etmeyiniz.
Hiper IgM sendromu için iki spesifik mikroorganizma soru değeri taşıyor. Bunlardan birine ikinci soruda değindik. Artmış pnömoni riski ile ilişkili olan mikroorganizma;
Pneumocystis Jirovecii Diğer spesifik mikroorganizma ise birazdan bu kliniğe yönelik paylaşacağımız slaytlarda yer alıyor.
Son sorumuz klasik şekilde bu kliniğe yönelik genel bir sorgulama yapıyor. Seçeneklerde yer alan tek doğru bilgi; belirgin
nötropeni izleniyor oluşudur. Diğer seçeneklerin neden yanlış olduğu ve bu kliniğe yönelik bilinmesi gereken tüm önemli bilgileri Tus Analiz Pediatri Ders Notu'nda yer alan aşağıdaki slaytlar üzerinden inceleyelim.
Cevaplar; 1. B 2. E 3. C
#pediatri #immünoloji
156 views17:40